Μυωπία

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΥΩΠΙΑ & ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ

Τις τελευταίες δεκαετίες όλο και περισσότεροι άνθρωποι διορθώνουν τις διαθλαστικές ανωμαλίες τους με laser, δηλαδή τη μυωπία, την υπερμετρωπία και τον αστιγματισμό τους και απαλλάσσονται έτσι από τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής .

Πρόκειται για ένα συναρπαστικό τομέα της Οφθαλμολογίας που με την εξέλιξή του έχει αλλάξει την καθημερινότητα εκατομμυρίων ανθρώπων σε όλο τον κόσμο.
Αφορά επεμβάσεις υψηλής επιτυχίας που προσφέρουν μεγάλη ικανοποίηση και αλλαγή του τρόπου ζωής των ασθενών.

Οι πρώτες επεμβάσεις διαθλαστικής χειρουργικής έγιναν τη δεκαετία του ’80. Έκτοτε, με τη συμβολή της προόδου της τεχνολογίας, η διαθλαστική χειρουργική έγινε ακόμα πιο προσιτή και ασφαλής, με αποτέλεσμα οι επεμβάσεις αυτές να αποτελούν καθημερινότητα για τον σύγχρονο, εξειδικευμένο οφθαλμίατρο.

Έτσι στις μέρες μας, μια ανώδυνη και σύντομη επέμβαση μπορεί να βελτιώσει την όραση και να αλλάξει την ποιότητα ζωής εκατομμυρίων ανθρώπων για πάντα.
Με έναν αδρό διαχωρισμό, δύο είναι οι βασικές μέθοδοι διόρθωσης μυωπίας (και άλλων διαθλαστικών ανωμαλιών) με laser,η PRK και η LASIK.Οι υπόλοιπες μέθοδοι και τεχνικές αποτελούν ουσιαστικά παραλλαγές και βελτιώσεις αυτών των δύο, όπως trans-PRK, epi-LASIK, LASEK, Femtosecond LASIK. Όλες είναι πολύ αποτελεσματικές μέθοδοι, οι ιδιαιτερότητες των ματιών του κάθε ασθενούς και οι ατομικές ανάγκες και δραστηριότητές του, μας οδηγούν στο να επιλέξουμε την καταλληλότερη για κάθε περίπτωση.

Όλες οι μέθοδοι είναι ανώδυνες και γίνονται με χρήση σταγόνων αναισθητικού κολλυρίου. Ανάλογα με τη μέθοδο διόρθωσης η αποθεραπεία-μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί 1-4 ημέρες, οπότε σε κάθε περίπτωση είναι προφανές ότι έχουμε να κάνουμε με επεμβάσεις που επιτρέπουν γρήγορη επάνοδο στις υποχρεώσεις και δραστηριότητες των ενδιαφερομένων.

Η εξέταση στον ειδικευμένο οφθαλμίατρο κατευθύνει τους ενδιαφερόμενους για διόρθωση, όσον αφορά τη μέθοδο η οποία είναι ασφαλέστερη και καταλληλότερη για την περίπτωσή τους , λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες ιατρικούς καθώς και προσωπικούς (π.χ. επαγγελματική δραστηριότητα, χόμπι).

ΜΥΩΠΙΑ, μια διαθλαστική ανωμαλία

Στο μυωπικό μάτι, η δέσμη των φωτεινών ακτίνων δεν εστιάζεται πάνω στον αμφιβληστροειδή, αλλά σε κάποιο σημείο μπροστά από αυτόν. Έτσι ο μύωπας δεν διακρίνει με ευκρίνεια τα μακρινά αντικείμενα, βλέπει δηλαδή θολά μακριά ,αλλά καθαρά κοντά .Αυτό μπορεί να οφείλεται είτε σε μεγάλο μέγεθος του βολβού (αξονική μυωπία), είτε σε αυξημένη διαθλαστική δύναμη του κερατοειδούς και του φακού (διαθλαστική μυωπία).

Η μυωπία είναι μια πολύ συχνή διαθλαστική ανωμαλία που συναντάται στο 25% του πληθυσμού. Πρωτοεμφανίζεται στην αρχή της εφηβείας, αυξάνεται προοδευτικά με διαφορετικό ρυθμό σε κάθε άτομο και σταθεροποιείται συνήθως στα 17-20. Σπανιότερα μπορεί να παρουσιαστεί σε μικρότερη ή μεγαλύτερη ηλικία ή και να φθάσει σε πολύ υψηλούς βαθμούς. Μπορεί ακόμα και να εμφανιστεί στην τρίτη ηλικία, αλλά τότε η αιτία είναι συνήθως ο σχηματισμός καταρράκτη.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΥΩΠΙΑΣ

Η αντιμετώπιση της μυωπίας γίνεται με:

• γυαλιά,
• φακούς επαφής, οι οποίες πλέον είναι συνήθως μηνιαίοι μαλακοί και
• διαθλαστικές επεμβάσεις με LASER
• ενδοφακούς, σε ειδικές περιπτώσεις
• συνδυασμό μεθόδων, σε σπάνιες περιπτώσεις

ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΜΥΩΠΙΑΣ ΜΕ LASER

Πρόκειται για την σύγχρονη, αποτελεσματική αντιμετώπιση της μυωπίας που δίνει μόνιμη λύση στο θέμα, απαλλάσσοντας τους μύωπες από γυαλιά και φακούς επαφής.
Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση είναι η PRK,η LASIK και η femto LASIK. Μια απλή και ανώδυνη οφθαλμολογική εξέταση μπορεί να μας δείξει ποια είναι η καταλληλότερη μέθοδος για κάθε περίπτωση. Πρόκειται για μια εξατομικευμένη λύση που λαμβάνει υπόψη τις ανατομικές ιδιαιτερότητες κάθε ματιού καθώς και τις συνήθειες και δραστηριότητες κάθε ατόμου. Ο ειδικευμένος οφθαλμίατρος κατόπιν εξέτασης και συζήτησης προτείνει την καταλληλότερη μέθοδο για κάθε ενδιαφερόμενο.

PRK

Πρόκειται για τη μέθοδο στην οποία το excimer laser σμιλεύει την εξωτερική επιφάνεια του κερατοειδούς, προκειμένου να διορθώσει τη μυωπία. Στο τέλος της επέμβασης ο χειρουργός οφθαλμίατρος τοποθετεί ένα θεραπευτικό φακό επαφής σε κάθε μάτι .Οι φακοί αυτοί παραμένουν στα μάτια για 5 περίπου μέρες και αφαιρούνται από τον οφθαλμίατρο. Μετά από τη διόρθωση με PRK περιμένουμε αίσθημα καύσους και δακρύρροια για 1-2 ημέρες, ενώ η όραση σταδιακά αποκαθίσταται σε 3-5 ημέρες. Η PRK προτείνεται σε χαμηλού βαθμού μυωπίες, σε νέα άτομα πχ. 17-18 ετών, όπως στις περιπτώσεις υποψηφίων για στρατιωτικές σχολές, καθώς και σε ασθενείς που εμφανίζουν ξηροφθαλμία ή έχουν λεπτό κερατοειδή. Επίσης αποτελεί την μέθοδο εκλογής για όσους ασχολούνται επαγγελματικά με πολεμικές τέχνες.

LASIK

Πρόκειται για τη μέθοδο όπου μετά από τη δημιουργία ενός κρημνού (flap) με τη χρήση μικροκερατόμου, το excimer laser σμιλεύει το στρώμα του κερατοειδούς για να διορθωθεί η μυωπία. Η Lasik μετεγχειρητικά δεν έχει σχεδόν καμία ενόχληση (πλην ελαφρού αισθήματος ξένου σώματος τις πρώτες ώρες) και η αποκατάσταση της όρασης είναι εμφανής από την επόμενη μέρα. Η Lasik είναι κατάλληλη μέθοδος διόρθωσης για όσους μύωπες έχουν αρκετά παχύ κερατοειδή και δεν πάσχουν από ξηροφθαλμία.

FEMTO LASIK

Πρόκειται για ότι πιο σύγχρονο στη διαθλαστική χειρουργική. Η femto ή αλλιώς blade-free Lasik,διαφέρει από την κλασσική Lasik μόνο στο ότι ο κρημνός-flap δεν γίνεται από μικροκερατόμο αλλά από το laser, γεγονός που την καθιστά ιδιαιτέρως ασφαλή μέθοδο για τη διόρθωση ακόμα και υψηλών βαθμών μυωπίας. Η ακρίβεια που προσφέρει στη δημιουργία του κρημνού είναι χρήσιμο εργαλείο σε ασθενείς με λεπτό κερατοειδή που δεν μπορούν να υποβληθούν στην κλασσική Lasik.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΥΩΠΙΑΣ ΜΕ ΕΝΔΟΦΑΚΟΥΣ

Η διόρθωση της μυωπίας με την ένθεση ενδοφακών απευθύνεται σε πολύ υψηλούς μύωπες (άνω των 14 διοπτριών) και ηλικίες άνω των 45 ετών. Πρόκειται για μια ανταλλαγή του φυσικού κρυσταλλοειδούς φακού του ματιού με έναν ενδοφακό ο οποίος διορθώνει και τη μυωπία. Η επέμβαση αυτή μοιάζει με την επέμβαση καταρράκτη που εφαρμόζεται σε μεγαλύτερες ηλικίες.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΥΩΠΙΑΣ ΜΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕΘΟΔΩΝ

Συνδυασμός laser και ενδοφακού γίνεται σε λίγες περιπτώσεις όπου συνυπάρχουν 2-3 διαθλαστικές ανωμαλίες με υψηλούς βαθμούς ,προκειμένου να εξαλειφθούν αυτές πλήρως.